Эндогенное ожирение – ожирение, вызванное какими-то внутренними причинами. Развивается как следствие, какого-либо заболевания или черепно-мозговой травмы, при нарушении обмена веществ, гормональном дисбалансе. В частности, при слабой работе селезёнки, избыток влаги задерживается в тканях, и может возникнуть специфическое ожирение, когда при минимальном потреблении пищи всё равно человек остаётся тучным. Или такой пример: если женщине, несмотря на все старания, не удаётся избавиться от лишнего жира (особенно в средней части туловища), стоит заподозрить синдром поликистозных яичников. Причём три из четырёх женщин, с поликистозом, даже не догадываются о своём заболевании.

К эндогенному ожирению относятся:

• Гипоталамическое ожирение (гипоталамо-гипофизарное, диэнцефальный синдром).
• Эндокринное ожирение (при первичном заболевании эндокринных желёз и после оперативных вмешательств на железах внутренней секреции).

Гипоталамическое ожирение (гипоталамо-гипофизарное, диэнцефальный синдром)

Преимущественно верхний тип ожирения, то есть ожирение возникает преимущественно в верхней части тела. Лицо, шея, грудь, живот в сочетании с относительно тонкими конечностями. Основные симптомы гипоталамического ожирения:

• артериальная гипертензия;
• вегетативные нарушения;
• розовые стрии;
• нарушение функции яичников (дисменорея, гирсутизм, бесплодие);
• ожирение надпочечникового происхождения характеризуется кроме всего прочего багрово-мраморным рисунком кожи, дистрофическими процессами в коже и мышцах.

Разновидность – синдром пубертатно-юношеского диспитуитаризма:

• ускоренный рост и прибавка массы тела в подростковом возрасте;
• ускоренное половое созревание;
• «гиноидное» ожирение у юношей.

В детском и юношеском возрасте причиной ожирения может служить недоразвитие половых органов:

• яичек у мальчиков;
• яичников и матки у девочек.

Этот процесс сопровождается существенной гормональной дисфункцией, неблагоприятно влияющей на многие виды обмена веществ. В первую очередь страдает жировой обмен. Ожирение при половом недоразвитии характеризуется избыточным отложением жира в области груди, живота, таза и на бёдрах.

Эндокринное ожирение (при первичном заболевании эндокринных желёз и после оперативных вмешательств на железах внутренней секреции).

• гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко – Кушинга);
• гипотиреоз;
• гипогонадизм;
• инсулинома.

При данном синдроме обращают на себя внимание избирательное отложение жира на лице, груди, животе, шее и относительно тонкие конечности. Кожа обычно усыпана угрями, фурункулами, сухая, шелушащаяся, с багрово-мраморным рисунком. На коже живота, плеч, молочных желёз, внутренней поверхности бёдер видны широкие дистрофические полосы растяжения красновато-фиолетового цвета (стрии, похожие на рубцы беременности).